这些中药有毒性
  • 2014年07月21日 http://www.js0573.com 《生命时报》
  专家小传

  刘绍贵,湖南中医药大学第一附属医院药学部主任药师,湖南省首批名老中医,全国名老中医药专家学术经验继承人指导老师

  俗话说“是药三分毒”,中药也不例外,本草著作《本草纲目》中收录了300余种有毒中药。但是,很多中药的“毒性”如果控制得当,甚至能够治疗顽疾。临床上通常将中药分成不同等级,区别处理。上世纪90年代初出版的《有毒中药大辞典》中,就将有毒中药分成了四个等级。

  “小毒”指有一定毒性,约有70种。这类药治疗量与中毒量差距较大,只有在过量或使用不当时可能出现毒副作用,如临床常用于止咳平喘的苦杏仁和祛寒除湿的艾叶等。

  “有毒”也称常毒,约有90种。这类药治疗量与中毒量比较接近,应注意用法和剂量,如制川乌、制附子、苍耳子、朱砂等。

  “大毒”是指毒性剧烈,约有30种。这类药治疗量与中毒量接近,必须严格遵医嘱使用,如雷公藤、马钱子等。

  “极毒”也称剧毒,约有10种。这类药毒性剧烈,生品常用量很小或不宜内服,如砒石、生川乌、生草乌等。

  自古以来,许多医学家均认为“药以治病,因毒为能”,当代研究也证实部分有毒、大毒或剧毒药确能攻克一些疑难重症。如砒霜提取物质能治疗某些类型的白血病,附子等药物制成的“四逆汤”能散寒止痛。

  尽管如此,为了避免出现严重的毒副作用,使用有毒性的药物前,一定要与医生沟通。首先,不建议自行选用有毒中药自制药酒或加工丸散。其次,尽量不要超量用药,不宜连续长时间用药。有的人长期误用3克制川乌,也造成过严重的中毒反应。再次,必须合理选用炮制加工过的药物,严禁生品入药。最后,对乌头类,如川乌、草乌、附子等药物,应遵医嘱先煎、久煎,有的甚至要久煎2小时以上。

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