女子怀孕6个月心跳每分钟超200次 每次持续4小时
  • 2017年05月18日 http://www.js0573.com 信息来源:青年时报

“好纠结啊,心跳最多时每分钟200多次,不手术难受得没法活,如果要手术又怕宝宝吃射线,所以我才这么一直熬着。可没想到如果再这样下去,这个病的后果将不堪设想。” 今天上午,温女士坐在浙江省人民医院心内科病房床沿边,很有感触地说,“好在现在都过去了,这个心病终于不再困扰我了。”

怀孕6个月

心跳每分钟超200

“当地医生建议,等生下孩子后做射频消融术,可我怀孕才6个月,还有3个多月,我都不知道自己能否撑到那一天。” 温女士回忆着痛苦的往事说,“每分钟200多次心跳,就仿佛心脏要从身体里跳出来一样,每次都感觉自己离死快不远了。”

温女士今年28岁 ,早在10年前,她就没有任何征兆的出现心悸,每次持续1分钟左右就会突然停止。在温州当地医院就诊,她被诊断为“室上性心动过速”。然而,考虑到当时发病频率及心悸程度都不是很严重,因此她一直没有做彻底治疗。

去年底,温女士怀孕了。本来是件喜事,可没想到,怀孕后没多久,那种原本已经淡去的难受又卷土重来。3个月前,心动过速发作慢慢频繁起来。是治,还是坚持下去?这个问题一直困扰着温女士,而随着时间的流失,发作越来越烈,最多时心跳每分钟200多次,如狂奔之马,持续长达4个多小时,服药等根本刹不住。到医院检查后心电图再次提示:室上性心动过速。很快,温女士就被诊断为妊娠合并室上性心动过速,且仍有加重可能。

仅几分钟就治好了这个心病

几天前,在家人陪伴下温女士来到杭州,她希望能在省城找到一个两全其美的办法。在浙江省人民医院,心内科主任王利宏告诉她,真的可以不吃射线又能治好她的毛病。

几天检查准备后,5月15日晚,王利宏主任医师等为温女士采用了可以说为她“量身定做”的三维导航加心腔内超声技术,在无需放射性引导的情况下做了希氏旁路射频消融。治疗中,王利宏准确、迅速标测了“病灶”,仅几分钟,便彻底终结了让温女士难以忍受的心动过速。次日一早查房时,温女士表示已经感到舒服多了。

女子怀孕6个月心跳每分钟超200次 每次持续4小时

王利宏在手术治疗中。

“是三维定位导航系统加心腔内超声技术帮助避开X射线。这就类似于GPS定位系统,借助磁场及电场作为参考定位(类似于定位卫星),并在计算机帮助下对导管轨迹进行三维重建,导管根据导航在体内畅通无阻。”王利宏介绍说。

持续心动过速

可致母体心衰、流产、死胎

女性在妊娠期发生心动过速有什么危害?王利宏介绍,女性在妊娠期随着体内激素水平、血容量的变化,心肌的自律性和传导性增加,各类心动过速的发生率都有所增加。而同时,妊娠期母体及胎儿对氧的需要量增加,当心动过速发生时可导致心输出量减少,胎盘血流灌注减少,严重时可致胎儿宫内窘迫、发育迟缓;持续心动过速可致母体心衰、休克、腹中孩子流产、死胎等严重后果。因此有效的抗心律失常治疗至关重要。像温女士为妊娠中晚期,无休止室速还会增加妊娠晚期产科风险。

“物理疗法如食道调搏、电复律,简单、可重复,但有效率有限、短时易复发。抗心律失常药物不少有毒副作用;常规经皮导管射频消融术治疗快速性心律失常疗效确切,但术中X线辐射难以避免。”王利宏介绍,无射线三维导航定位射频消融,能使病人与医生免受X线辐射,三维标测使得消融更加简便易行,最重要的是有更高的安全性。

虽然有新技术,但最重要是防范于未然,也就是女性在怀孕前一定要做好身体管理。曾经也有患者来问,怀孕是否可以把某些疾病,像心动过速“带”(不治而愈)出来,王利宏认为,这类说法缺乏科学根据,临床上看到的更多的则是会加重病情。他特别提醒,像心动过速等心律失常最好在孕前就治愈。

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